| 摘 要： | 目的 系统评价左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效。方法 计算机检索CNKI、万方、CBM、EMBase、PubMed及Cochrane Library数据库,收集有关应用左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的随机对照试验(RCT),并追踪纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2022年3月。选择试验、提取资料及评估方法学质量由2名评价者独立完成后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并使用Cochrane系统评价证据质量。结果 共纳入5个研究,344例患者。随机分为试验组(阿奇霉素+护心+左卡尼汀治疗)与对照组(阿奇霉素+护心治疗)。两组治疗前的血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase, LDH)(SMD=0.03,95%CI:-0.19~0.24,P=0.81)、肌酸肌酶(Creatine kinase, CK)(SMD=0.06,95%CI:-0.21~0.33,P=0.67)及肌酸肌酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)(SMD=-0.02,95%CI:-0.23~0.19,P=0.98)值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组的总有效率(RR=1.30,95%CI:1.14~1.48,P=0.000 1)、LDH (SMD=-1.15,95%CI:-1.53~-0.78,P<0.000 01)、CK (SMD=-0.91,95%CI:-1.20~-0.63,P<0.000 01)、CK-MB(SMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.63,P<0.000 1)值的改善及心电图恢复正常率(RR=1.37,95%CI:1.16~1.62,P=0.000 2)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎并心肌损害,能较快改善症状,总有效率较高。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。
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