甲苯磺酸瑞马唑仑静脉泵注对接受四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者镇静效果观察

目的 观察术前至手术结束持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑对接受四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者镇静效果.方法 实施局麻下四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者80例,根据术中是否使用甲苯磺酸瑞马唑仑将患者分为A、B两组,A组手术开始前至手术结束不给予任何镇静药物,B组从手术开始前15 min至手术结束用微量泵持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/(kg·h).记录并比较两组患者入室时(T0)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始1 h(T3)时心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS)值.记录并比较两组患者手术开始30 min时Ramsay镇静评分、术后1天Ramsay镇静评分.术后6 h使用患者满意度评分表进行满意度评分.术后24 h观察患者嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 与T0时相比,T1、T2、T3时A组HR和MAP均升高(P均<0.05),B组HR、MAP和BIS均降低(P均<0.05);与A组相比,B组T1、T2、T3时HR、MAP和BIS均降低(P均<0.05).B组手术开始30 min时Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05).B组患者满意度评分高于A组(P<0.05).两组患者术后24 h内均未发生嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应.结论 对于实施四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者,术前至手术结束持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑可以起到良好的镇静效果,提高了患者满意度.