多发性骨髓瘤29例误诊原因讨论

目的分析多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）在非血液专科首诊误诊的原因并提出防范措施，以提高本病的临床诊治率。方法对在我院非血液专科首诊误诊的29例MM的临床资料进行回顾性分析。结果本组29例中因腰背痛、咳嗽、肾功能损害、骨破坏及胸腹痛等误诊为骨科疾病7例，呼吸系统疾病5例，心血管疾病、肾脏疾病各4例，骨转移癌2例，系统性红斑狼疮、胆道结石、不完全肠梗阻、颅骨肿瘤及肾结石各1例，误诊时间为2周～10个月，后经骨髓细胞学检查及血尿免疫固定电泳检查确诊为MM。27例行放疗，2例放弃治疗，本组患者中位生存期为（23±2．5）个月。结论MM临床表现复杂多样，易误诊，非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性，总结经验教训，以提高本病的诊治水平。