厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压晨峰及左心室质量相关参数的影响

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）及左心室质量（LVM）相关参数的影响。方法选择120例轻中度原发性高血压患者，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg／12.5mg，4-8周不达标者剂量加倍，治疗12个月，应用动态血压监测（ABPM）评价治疗前后MBPS的变化，应用超声心动图评价LVM相关参数的变化。结果（1）经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后，MBPS（＋）的患者减少，MBPs（-）的患者增多，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗后MBPS（＋）患者晨峰程度较治疗前明显降低[收缩压（SBP）差值（16.1±1.8）mmHg（1mmHg=0.133kPa）比（29.4±2.8）mmHg，舒张压（DBP）差值（10.2±2.3）mmHg比（21.2±2.2）mmHg，P〈0.01]，而MBPS（-）患者晨峰程度较治疗前无明显下降[SBP差值（11.2±2.4）mmHg比（10.1±1.2）mmHg，DBP差值（5.9±1.9）mmHg比（6.8±3.2）mmHg]。（3）MBPs（＋）和MBPS（-）患者治疗后LVM相关参数较治疗前均明显减小，且MBPs（＋）患者治疗后左心室后壁厚度、LVM、LVM指数与MBPS（-）患者治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能有效遏制MBPS的发生，降低晨峰程度，并能逆转左心室肥厚。