不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用 |
| |
引用本文: | 佘守章,肖建斌,许学兵,徐中和,许立新,谢晓青.不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用[J].广东医学,2002,23(10):1037-1038. |
| |
作者姓名: | 佘守章 肖建斌 许学兵 徐中和 许立新 谢晓青 |
| |
作者单位: | 1. 广东省广州市第一人民医院,麻醉科,广州,510180 2. 广东省广州市第一人民医院,骨科,广州,510180 |
| |
基金项目: | 广东省“五个一工程”重点科研基金资助项目 (编号 :1 9960 1 86) |
| |
摘 要: | 目的:研究上肢手术后外周区域神经患者自控镇痛(PCA)治疗时的镇痛效应和副作用。方法:60例(ASAⅠ-Ⅱ级)上肢手术患者随机分成三组,R组(n=20):采用PCRA法,镇痛药0.3%罗哌卡因(Rop),臂丛神经鞘穿刺置管神经阻滞术后接英国Graseby9300型PCA泵镇痛,按LCP模式给药,即负荷量(5ml) 持续量(2ml/h) PCA剂量(2ml/次),锁定时间20min;B组(n=20),镇痛药0.3%布比卡因(Bup),采用镇痛方法和模式同R组;C组(n=20,对照):术后不使用PCRA,仅中患者疼痛时肌注盐酸哌替啶(Dol)镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay镇静评分、术后上肢感觉阻滞和活动情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果:R组和B组VAS评分均明显低于C组,BCS评分和Ramesay评分则高于C组,提示R组、B组镇痛效果明显优于C组,而R组、B组间则没有统计学差异。在手术当日R组PCRA的患者满意程度明显优于B组,C组100%患者需肌注2-3次盐酸哌替啶,每次50-100mg。三组患者均无局麻药中毒反应和置管部位感染并发症。结论:上肢手术后臂丛区域神经PCRA治疗是切实可行的;0.3%罗哌卡因或0.3%布比卡因均有效;行PCRA术后镇痛的患者满意程度高,且并症发生率低,术后恢复快。
|
关 键 词: | 上肢手术 自控镇痛 区域镇痛 臂丛神经 罗哌卡因 布比卡因 |
修稿时间: | 2002年8月28日 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|