sTREM-1、WBC/LYM、IL-10在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值

目的探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(sTREM-1)、白细胞计数与淋巴细胞绝对值比值(WBC/LYM)、白介素-10(IL-10)在肺部细菌、支原体感染鉴别与病情评估中的价值。方法回顾性选取2018年5月至2020年5月呼和浩特市第一医院收治的细菌性肺炎患者(细菌组)、支原体肺炎患者(支原体组)、同期健康体检者(对照组)各91例。比较3组及不同病情程度患者sTREM-1、WBC/LYM、IL-10水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10鉴别支原体、细菌的效能,采用Spearman分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的相关性,并采用偏相关性分析sTREM-1、WBC/LYM、IL-10与病情程度的关系。结果细菌组sTREM-1、WBC/LYM高于对照组,支原体组WBC/LYM高于对照组,IL-10低于对照组,细菌组sTREM-1、WBC/LYM、IL-10均高于支原体组(均P<0.05);sTREM-1鉴别的AUC为0.792,WBC/LYM鉴别的AUC为0.730,IL-10鉴别的AUC为0.758,其中IL-10鉴别敏感度最高(91.21%)、sTREM-1鉴别特异度最高(92.31%);细菌性肺炎患者中sTREM-1、WBC/LYM随着病情程度加重而升高,支原体肺炎患者中WBC/LYM随着病情程度加重而升高,IL-10随着病情程度加重而降低(均P<0.05);sTREM-1(r=0.771,P<0.001)、WBC/LYM(r=0.790,P<0.001)均与细菌性肺炎患者的病情程度呈正相关;WBC/LYM与支原体肺炎患者的病情程度呈正相关(r=0.814,P<0.001),IL-10与支原体肺炎患者病情程度呈负相关(r=-0.922,P<0.001);sTREM-1、WBC/LYM与细菌性肺炎患者PSI评分相关,WBC/LYM、IL-10与支原体肺炎患者PSI评分相关(均P<0.05)。结论 sTREM-1、WBC/LYM、IL-10可早期鉴别诊断肺部感染病原菌类型,且与病情严重程度密切相关,可用于评估患者病情。