超声诊断肺癌心脏转移一例

患者女，72岁。主因“喘憋、胸闷，痰中带血1d”急诊以“肺部感染”收入院。体检无特异表现。肿瘤标记检查：癌胚抗原、铁蛋白及肿瘤糖类抗原125升高。超声心动图检查（胸骨旁左心室长轴及心尖四腔心切面）：左心房内径34mm，其内探及团状中强回声（图1），大小约42mm×29mm，形态欠规则，基底部与右上肺静脉开口处紧密相连（图2）；余腔室未见异常，心包无积液，右侧胸腔大量积液。超声诊断：左心房实性占位。CT示右肺实性占位伴肺不张及胸腔积液。CT诊断：右肺中心型肺癌可能性大。支气管镜活检病理诊断为鳞状细胞癌。后患者心内肿瘤经穿刺活检证实为转移瘤。