心内直视下AtricureTM双极射频消融改良迷宫手术治疗心房颤动的临床应用

目的评价心内直视下AtricureTM双极射频消融(BRFA)改良迷宫手术治疗心房颤动(AF)的安全性和疗效。方法回顾性分析2007年8月至2009年9月共66例器质性心脏病合并AF病人接受心内直视手术加BR FA手术资料,随访比较手术前后心电图、超声心动图检查等临床资料。结果全组手术均顺利完成,体外循环时间(107.5±25.6)min,主动脉阻断时间(68.7±22.4)min,BRFA时间(17.9±2.5)min。术后均立即恢复窦性心律。无高度房室传导阻滞发生,2例死于低心排(3.03%),余痊愈出院。平均住院(10.2±3.4)d。术后随访64例,平均随访(9.7±2.5)个月,AF消除率87.5%(58/64.),窦性心律恢复率81.25%(52/64),心脏超声心动图检查提示LAD、LVEDD较术前明显缩小(P0.05),LVEF较术前增加(P0.05),心功能明显改善,无远期死亡、脑卒中及肢体栓塞发生。结论心内直视下AtricureTM BRFA手术治疗AF安全、有效,值得临床推广应用,