剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者，采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断；38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功；3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血，并发DIC，其中3例行全子宫切除术，3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高，应提高临床医生及B超医生对其的认识，联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。