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静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用
引用本文:许敏,蒋天鹏,宋杰,安天志,吴晓萍,周石. 静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用[J]. 介入放射学杂志, 2016, 0(9): 785-788. DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2016.09.011
作者姓名:许敏  蒋天鹏  宋杰  安天志  吴晓萍  周石
作者单位:550004贵阳,贵州医科大学附属医院介入科
摘    要:
目的 通过局部麻醉与静脉全麻比较,探讨静脉全麻在经皮经肝胆道引流(PTBD)手术中的安全性与有效性.方法 收集2012年10月至2015年8月125例行PTBD治疗患者的临床资料.其中48例患者采用局部麻醉,77例采用静脉全麻.观察患者术中及术后疼痛情况、心率及血压,随访观察手术操作时间,患者术后疼痛持续时间及穿刺相关并发症发生率.结果 静脉全麻组术中仅5例(6.5%)出现轻度疼痛,术后8例(10.4%)轻度疼痛,明显低于局部麻醉组(P<0.01),疼痛评分亦低于局部麻醉组(P<0.05).局部麻醉组术中患者心率、血压较术前、术后明显升高且波动较大,静脉全麻组术中患者心率、血压较术前、术后降低,但波动较小.局部麻醉组手术操作时间长于静脉全麻组(P<0.05).静脉全麻组术后疼痛持续时间明显短于局部麻醉组(P<0.05).手术相关并发症方面,局麻组3例患者发生肝动脉损伤,2例出现胆心反射综合征,2例出现胸膜损伤,静脉全麻组仅2例出现肝动脉损伤,无患者出现其他手术相关并发症.2组患者均无手术相关性死亡.结论 PTBD术中应用静脉全麻可有效降低手术风险,缩短手术时间并减轻手术痛苦,增加舒适性,值得临床应用推广.

关 键 词:静脉全麻  局部麻醉  经皮肝穿刺胆道造影置管引流术

The application of intravenous general anesthesia in percutaneous transhepatic biliary drainage
Abstract:
Keywords:intravenous general anesthesia  local anesthesia  percutaneous transhepatic biliary drainage
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