中西医结合治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:比较中西医结合与单纯西医治疗高血压脑出血的临床效果。方法:采用平行随机对照设计,将108例高血压脑出血患者分为研究组和对照组各54例,对照组采用西医常规治疗,包括内科降低颅内压、对症处理,并根据病情采用外科大骨瓣开颅减压、立体定向血肿穿刺碎吸、血肿引流术等;研究组在西医常规治疗基础上急性期加用通窍活血汤,恢复期加用补阳还五汤为主治疗。观察急性期死亡、再出血、血肿吸收等,评价神经功能缺损程度(CNIS)和日常生活能力(ADL)。结果:(1)研究组和对照组2周内分别死亡11例(20.37%)和12例(22.22%),χ2=0.055,P=0.814;(2)2周内研究组和对照组再出血发生率分别是9.26%(5/54)和7.41%(4/54),χ2=0.121,P=0.728;(3)14d研究组和对照组血肿量分别是(12.36±6.35)mL和(17.39±7.32)mL,P<0.01;(4)研究组14d和90dCNIS评分分别是(20.23±3.98)分和(5.65±1.21)分,对照组分别是(23.46±3.57)分和(11.40±1.89)分,P<0.05或P<0.01;(5)90d存活患者日常生活能力分级研究组优于对照组,χ2=10.309,df=4,P=0.036。结论:中西医结合治疗高血压脑出血可促进急性期血肿吸收,不增加再出血的风险,更利于神经功能和日常生活能力的康复。