死亡病历护理记录中存在的问题与对策 |
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引用本文: | 陈隆玖.死亡病历护理记录中存在的问题与对策[J].临床合理用药杂志,2010,3(23):141-142. |
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作者姓名: | 陈隆玖 |
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作者单位: | 四川省宜宾市第一人民医院呼吸内科,644000 |
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摘 要: | 护理文件是病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,其质量高低不仅体现医院的护理管理水平及护士的专业素质,同时在法律上可作为医疗纠纷、人身伤害、各种保险索赔及医疗费用报销的依据。因此护理文件的正确书写具有不可忽视的重要意义。笔者对我科2009年7月-2010年5月100份死亡病历进行了分析,发现护理记录存在许多问题,现报道如下。
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关 键 词: | 死亡病历 护理记录 |
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