2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验，以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性，用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株，其中革兰氏阳性菌株1094，占26.2%，革兰氏阴性菌3082株，占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高，耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%，其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素，碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高，应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理，合理使用抗菌药物。

Surveillance of bacterial resistance from a tertiary A hospital in Jingzhou in 2012