内镜超声诊断胰腺疾病的价值

内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）在胰腺各种良恶性病变的诊断和治疗中的应用价值正被越来越多的内镜医师和消化科医师所认识。在胰腺癌的TNM分期上．Eus与CT、MRI、MRCP、PET等影像学检查互为补充．着重于对胰腺癌的浸润范围（T）和淋巴结转移（N）进行判断；在对胰腺囊性病变性质的判断上，其影像学特征较CT检查更为敏感．加之EUS引导下的细针穿刺（EUS—guided fine—needleaspiration，EUSFNA）对囊液进行各项生化（CEA、CAl99和淀粉酶）及细胞学检查．对判断囊肿的性质和决定治疗方案具有不可替代的作用。随着内镜超声引导下的Trucut活检技术（EUSguided Trucut biopsy．EUSTCB）的发明，为我们准确判断胰腺各种病变的性质提供了组织病理学的诊断。鉴于EUS及其引导下的细针穿刺，尤其是Trucut活检在国内尚未普遍开展，有必要将这些技术进行总结．以更好地指导临床运用，并使临床医师对其有更深入的了解。