Komplikationen nach operierter Oesophagusatresie

Zusammenfassung Bei längerdauernder Nachbehandlung von 15 Kindern, die die Operation einer Oesophagusatresie unter 70 Neugeborenen mit dieser Mißbildung überlebten, konnten im wesentlichen 4 Arten von Komplikationen beobachtet werden, die sich oft langsam oder erst nach einiger Zeit bemerkbar machten. Am häufigsten sahen wir die Behinderung der Nahrungsaufnahme durch eine Striktur im Bereich der Anastomose, die durch eine Schrumpfung der Nahtstelle entsteht. Auch narbige Verziehungen des Oesophagus verursachen Trinkschwierigkeiten. Am gefährlichsten erwies sich die Nahtinsuffizienz, die vor allem dann droht, wenn die Anastomose unter Spannung steht, wenn also ein größerer Defekt überbrückt werden mußte. Es bilden sich Fisteln oder Pseudodivertikel zum Mediastinum oder zur Lunge aus mit nachfolgender Pleuritis und hartnäckiger Pneumonie; von 4 Kindern starben allein 2 an dieser Komplikation. Zum Schluß wird noch auf Passagehindernisse durch Fremdkörper hingewiesen. An Hand von Beispielen und Röntgenbildern werden diese Komplikationen näher erläutert.