体外循环后鱼精蛋白逆转肝素抗凝会影响激活的全血凝固时间和血小板聚集

体外循环(CPB)后逆转肝素抗凝,最好根据血中肝素水平来决定鱼精蛋白用量,但测定血中肝素在临床上难以广泛开展,因而通常只能参照肝素使用的总量和激活的全血凝固时间(ACT)来确定鱼精蛋白用量,而并未考虑到肝素的消耗。但CPB后出血的原因很多,而ACT又受许多因素的影响。人们往往错误地把鱼精蛋白逆转肝素后的ACT延长归咎于剩余肝素(或称肝素反跳)的作用而追加鱼精蛋白,以致凝血结构遭到破坏并降低血小板功能。作者通过与重组血小板因子4(rPF4)和抗肝素灵对比,测定了鱼精蛋白对CPB后ACT的作用,以及鱼精蛋白对体外血小板聚集的影响。