中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察中医综合疗法治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 选取2018 年3 月至2022 年3 月收治的60例卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为2 组,对照组30 例予米氮平片治疗,治疗组 30 例采用中医综合疗法治疗.2 组均治疗14 天为1 个疗程,治疗2 个疗程后统计疗效,比较2 组治疗前后抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,包括抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评价,包括意识水平、语言障碍、视野及面瘫]、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价,包括穿衣与进食、洗澡与修饰、上下楼梯、行走及转移床椅]、控制姿势能力[采用卒中患者姿势评定量表(PASS)进行评价,包括无支持下保持坐位、支持下保持站位、无支持保持站位、用非瘫痪侧下肢站立及用瘫痪侧下肢站立]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,选用其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及使用催眠药物5 项]变化情况.结果 与本组治疗前比较,2 组治疗后HAMD抑郁情绪、强迫症状、睡眠障碍、自卑感及偏执症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD各项评分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后NIHSS意识水平、语言障碍、视野、面瘫评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后 NIHSS各项评分及低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后ADL穿衣、进食、洗澡、修饰、上下楼梯、行走及转移床椅评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后ADL各项评分均高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后PASS无支持下保持坐位、支持下保持站位、无支持保持站位、用非瘫痪侧下肢站立及用瘫痪侧下肢站立评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PASS各项评分均高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及使用催眠药物评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗卒中后抑郁临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状,促进神经功能修复,提高日常生活能力,改善睡眠质量.