摘 要: | 本文自1983.1~1995.12月连续收集在本院外科诊治,并经手术病理证实的原发性胆囊癌80例,占同期胆囊切除总数的1.1%。男女之比11.76。全组并存胆石症50例.占62.5%,其中伴有胆囊多发性结石者43例,占53.7%;胆囊单发结石者5例,占6.25%;胆囊、胆管均有结石者2例,占2.5%。临床表现中,腹痛占43.75%、腹痛伴黄疸25%、腹痛伴腹块15%、无痛性黄疸8.75%、无痛性腹块25%、其它5%。影像学检查中B超(n=80)的正确率为52.50%、电脑彩超(n=11)正确率63.64%、CT结合增强扫描(n=21)正确率80.95%。治疗方法中,单纯胆囊切除术18例.胆囊切除 T管引流术7例,胆囊癌根治术5例,扩大根治术2例.扩大根治术 胰十二指肠切除术1例,剖腹探查 各种引流术旁路术47例。全组病例作切除术者共有33例.术后平均生存期19.5个月.剖腹探查 各种引流旁路术47例,术后平均生存期仅3个月。共有49例病人术后作各种辅助治疗.包括放射、介入治疗、化疗,但效果均不理想。结论:增强对胆囊癌的警觉性,提高早期诊断正确率,采用以手术切除为主的综合疗法是改善病人预后的重要措施。
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