外周血结核 γ 干扰素释放试验分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果

〔摘 要〕 目的：探讨外周血结核 γ 干扰素释放试验（TB–IGRA）分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月张家界市人民医院收治的 282 例疑似肺结核患者，均行抗酸检测和外周血TB–IGRA，以抗酸检测结果阳性者为涂阳组，阴性者为涂阴组，并以结核分枝杆菌培养法结果为标准，分别计算TB–IGRA 对涂阳组、涂阴组患者的诊断效能，并采用 Kappa 一致性检验分析 TB–IGRA 与结核分枝杆菌培养法在涂阳组、涂阴组患者中的诊断一致性。 结果：282 例疑似肺结核患者中，经结核分枝杆菌培养法诊断阳性的有 148 例，阴性 134 例。TB–IGRA 确诊 127 例肺结核，误诊数为 18 例，漏诊数为 21 例；抗酸检测诊断确诊 80 例肺结核，误诊数为 9 例，漏诊数为 68 例。TB–IGRA 诊断肺结核在涂阳组中的灵敏度为 98.75 %，特异度为 77.78 %，准确度为96.63 %，阳性预测值为 97.53 %，阴性预测值为 87.50 %，κ 为 0.805；在涂阴组中的灵敏度为 70.59 %，特异度为85.32 %，准确度为 79.66 %，阳性预测值为 75.00 %，阴性预测值为 82.30 %，κ 为 0.565。 结论：无论是肺结核涂阳还是涂阴患者，采用外周血 TB–IGRA 诊断均具有较好的诊断效果。