| 摘 要： | ![]()
<正> 自1995年5月～1997年4月,我院有3例肾综合征出血热(HFRS)并发自发性肾破裂,现报告如下。 例1,男,53岁。因发热、头痛、腰痛5天,尿少2天入院。体检:T 37.5℃,BP14/9kPa。酒醉貌,球结膜充血水肿,双侧腋下及上腭均可见出血点。心肺(-),腹平软,肝脾不大,双肾区叩击痛(+)。查尿PRO(卅)。血WBC 9.8×10~9/L,GR 0.56,异淋0.18,Hb 131g/L,PLT 56×10~9/L。BUN 9.24mmol/L,Cr 223μmol/L。抗HFRS(+)。诊断:HFRS(少尿期)。经抗病毒、利尿等治疗后至多尿期第10天,患者下床活动时,突然剧烈腰痛,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐胃内容物。脉搏细速,测BP 8/5kPa,HR120次/分。痛苦貌,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,腰背部可见大片瘀斑。腹穿有不凝固血性液体,Hb降至58g/L。B超提示双侧肾脏破裂,后腹膜及腹腔均可见液性暗区。经积极止血、输血、补充血容量纠正休克等内科综合抢救后,痊愈出院。 例2,男,43岁。因发热、头痛4天入院。体检:T38.3℃,BP 13/8kPa。酒醉貌,眼睑及面部浮肿,球结膜充血水肿,腋下皮肤有散在出血点,静脉穿刺处
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