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| ICD-10编码在实际应用中的体会 | |
| 作者姓名： | 赵玲!316000 |
| 作者单位： | 浙江省舟山市妇幼保健院 |
| 摘 要： | ICD-10在ICD-9的基础上进行了较大的改进,使其结构更加严谨,整个系统层次更加清晰,疾病分类更加合理,因此在使用中倍感方便。由于计算机的开发应用,促进了病案管理的标准化和现代化,扩大了病案资料的应用范围,按其编制的有关资料更加有利于国际间的交流。1 在实际工作中所遇到的问题及其解决方法1.1 临床诊断应尽量与ICD-10的疾病编码相一致。诊断书写不规范会直接影响ICD-10的正确编码。如:在给某一外科病案编码时发现,诊断笼统为脑外伤,而ICD-10无脑外伤编码,再看病案记录为硬膜下血肿,那么此例的诊断应为创伤性硬膜下血肿,其编码… |
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