孕前超重/肥胖与婴儿不良出生结局关系前瞻性队列研究

  目的  探讨妇女连续两次妊娠间孕前体重变化与早产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿及大于胎龄儿的关系。  方法  基于广东省妇幼卫生信息系统,收集2015 — 2020年具有两次分娩记录的6 589名孕妇及其分娩婴儿的资料,将生育间体质指数（BMI）变化分为4组（< – 1、 – 1～、1～、 ≥ 3）,使用logistic回归模型分析两次妊娠间孕前BMI变化与不良出生结局的关联。  结果   本研究纳入的6 589名孕产妇及其子女早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为5.6 %、4.7 %、2.4 %、11.4 %和5.4 %。logistic回归结果显示,相对于BMI变化 − 1～的参照组,BMI变化1～组发生巨大儿风险增加66 %（OR = 1.66,95 % CI = 1.13～2.24）,BMI变化 ≥ 3组发生巨大儿、大于胎龄儿的风险分别增加131 %（OR = 2.31,95 % CI = 1.42～3.70）、87 %（OR = 1.87,95 % CI = 1.33～2.60）。BMI每增加1,小于胎龄儿风险降低7 %（OR = 0.93,95 % CI = 0.89～0.97）。各组发生早产、低出生体重的风险与对照组相比差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  两次妊娠间体重的增长与巨大儿及大于胎龄儿的风险增加相关。应加强对妇女妊娠期及分娩后的体重管理,以降低二胎巨大儿、大于胎龄儿的发生风险。