中国心血管健康与疾病报告2019概要

  目的  探讨儿童先天性心脏病（CHD）不同延迟诊断时长与患者术后康复结果的关系,为针对性的先心病早期筛查和治疗提供依据。  方法  于2017年1月 — 2020年12月,选取在云南省阜外心血管病医院接受治疗的来自8个省2879例 ≤ 18岁先心病患者为研究对象,采用横断面调查结合回顾性调查方法,收集患者电子病历并随访术后“身体 – 心理 – 社会适应”等信息,分析不同延迟诊断时长与术后康复结果的关系。  结果  2879例研究对象中,先心病延迟诊断1 908例（66.3 %）,延迟诊断0.03～3年、3.01～7.5年、> 7.5年分别有663例（23.0 %）、615例（21.4 %）、630例（21.9 %）。延迟诊断0.03～3年患儿生长发育较慢（19.7 %）,且较难融入集体生活（28.0 %）;延迟诊断时长 > 7.5年组患儿出现消极情绪的比例最高（17.4 %）。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,在调整了患儿性别、年龄、民族、CHD病种、家庭结构等相关因素后,与CHD延迟诊断时长 > 7.5年相比,延迟诊断0.03～3年（OR = 0.685,95 % CI = 0.499～0.940）和3.01～7.5年（OR = 0.630,95 % CI = 0.450～0.882）均使患儿术后产生悲伤难过等消极情绪的风险降低。与延迟诊断0.03～3年相比,延迟诊断0年（OR = 0.717,95 % CI = 0.563～0.914）和 > 7.5年（OR = 0.685,95 % CI = 0.528～0.888）均使患儿术后难以融入集体生活的风险降低。  结论  儿童先天性心脏病不同延迟诊断时长会对术后康复结果产生影响,CHD延迟诊断时长 > 7.5年与患儿术后产生消极情绪有关,延迟诊断0.03～3年与术后难以融入集体生活有关。