乙型病毒性肝炎患者外周血T辅助细胞1，2型细胞因子含量的测定及临床意义

目的：探讨Th1,Th2细胞因子在乙型肝炎发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测10例急性乙肝患者，35例慢性乙肝患者及12例正常对照者外周血单个核细胞（PBMC）在植物凝血素（PHA）和脂多糖（LPS）刺激下，产生白细胞介素－10（IL－10），γ-干扰素（IFN－γ）及白细胞介素－12（IL－12）的水平。结果：（1）所有患者在PBMC培养上清液中，3种细胞因子的水平均显著高于正常对照（P均＜0．05），与慢性乙肝组相比，急性乙肝组IL－10较低（P＜0．01），而IFN－γ，IL－12较高（P＜0．05），慢性乙肝轻，中，重度3组间呈现重度＞中度＞轻度，但是差异无显著性（P均＞0．05），（2）IL－12，IFN－γ水平与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）呈正相关（r=0.6,0.7,p均＜0．01，r=0.6,0.6,P均＜0．05）；而与病毒含量呈负相关（r=-0.75,-0.73,P均＜0．05），IL－10与ALT，TBIL无相关性（r=0.03,0.05,P均＞0．05），（3）Th2/Th1比值，与正常相比，慢性患者较高，急性患者较低，差异均有显著性（P＜9．0．05）；急性患者明显低于慢性患者（P＜0．05），慢性轻度组高于慢性中，重度组（P＜0．05），而后二组间无明显差别（P＞0．1）。结论。Th2细胞因子与HBV感染的慢性化有关，当Th1型细胞因子占优势时，则倾向于发生急性自限性乙型肝炎，Th1细胞因子与肝组织的炎症活动相关。并且有利于病毒清除。

The levels of T helper 1 and T helper 2 cytokines in peripheral blood of heptatifis B patients and their clinical significance