围巾式食管胃吻合法临床应用研究（附115例报告）

目的 通过围巾式食管胃吻合方法的临床研究。探讨预防食管贲门癌术后吻合口瘘，狭窄的效果。方法 采用围巾式食管胃吻合方法，治疗食管癌38例，贲门癌77例，吻合方法；切除食管肿瘤及贲门肿瘤后，用细丝线行食管外膜肌层和胃壁浆肌层水平褥式间断缝合3针；在距此缝线3.0cm处用细丝线行食管胃壁后层全层内翻间断缝合，在与残胃做吻合时，注意消除小弯侧关闭处“豁口”；然后用线丝线间断内翻缝合食管胃壁前壁全层；最后距吻合口3.0cm处水平褥式缝合食管外膜肌层和胃壁浆肌层2针，使吻合口套入胃内，使胃壁于吻合口外形成一“围巾”。结果 全部病例术后经X线钡剂拍片检查，钡剂通过顺畅，无一例吻合口瘘发生，吻合口直径为1.5-2.0cm，无吻合口狭窄发生。结论 围巾式食管胃吻合方法显露良好，缝合准确，吻合口径增宽，食管，胃壁全层内翻减少，对预防吻合口瘘及狭窄效果显。