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| 伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折 | |
| 引用本文： | 曾至立,程黎明,李山珠,于研,贾永伟,王建杰,胡笑,徐委. 伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折[J]. 中华医学杂志, 2013, 93(27) |
| 作者姓名： | 曾至立 程黎明 李山珠 于研 贾永伟 王建杰 胡笑 徐委 |
| 作者单位： | 1. 同济大学附属同济医院脊柱外科,上海,200065 2. 新疆医科大学第二附属医院骨科 |
| 基金项目： | 国家自然科学基金项目，新疆科技厅科技支疆项目 |
| 摘 要： | 目的 比较单侧伤椎置钉或双侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2010年9月收治的46例载荷分享评分(LSC)为5～7分胸腰椎骨折患者进行伤椎固定结合短节段椎弓根螺钉固定的临床资料,按照伤椎单侧或双侧置钉数分为5钉组及6钉组,5钉组25例,6钉组21例.依据患者伤椎前缘高度比(AVHC)、矢状面Cobb角、内固定失败率、神经功能恢复、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestrv功能障碍指数(ODI)进行评价,对两组数据进行统计学分析比较.结果 两组患者性别、年龄、损伤节段、LSC、AVHC及矢状面Cobb角差异均无统计学意义(均P＞0.05),5钉组的手术时间(109.2±30.7)min及术中出血量(376.0±303.1)ml,6钉组的手术时间(110.0±32.1)min及术中出血量(409.5 ±361.1)ml,差异无统计学意义(t=-0.086,-0.342,P＞0.05).所有病例随访1年以上,5钉组(17.5±4.1)个月,6钉组平均(18.3±4.3)个月,两组之间差异无统计学意义(t=-0.683,P＞0.05).术前有部分神经功能损害者均获得恢复.两组均获得满意的放射学及功能学评价,未次随访时5钉组AVHC(93.0％±3.0％),Cobb角(2.6±5.6)°,VAS(1.4± 1.0),ODI(17.2±7.8);6钉组AVHC(93.1％±2.74％),Cobb角(3.2±5.4)°,VAS(1.6±1.0),ODI (16.7±5.8)；两组间差异无统计学意义(t=-0.159,-0.390,-0.688,-0.235,P＞0.05).结论 对于载荷分享评分在5～7分胸腰椎骨折进行伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定安全有效,单侧伤椎置钉能获得和双侧伤椎置钉相同疗效. |
| 关 键 词： | 骨折固定术 脊柱骨折 胸椎 腰椎 载荷分享评分 |
Unilateral versus bilateral pedicle fixation at the level of fracture in the treatment of thoracolumbar fractures with mild to moderate instability |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Fracture fixation Spinal fractures Thoracic vertebrae Lumbar vertebrae Load sharing classfication |
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