拉米夫定预防免疫抑制剂诱导乙型肝炎病毒再激活的临床研究

目的研究慢性HBV感染者接受免疫抑制剂时使用拉米夫定防治HBV再激活的重要性和必要性。方法选择患有自身免疫性疾病、肿瘤需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的慢性HBV感染者为研究对象。对照组：组内所有患者在接受免疫抑制剂治疗之前未接受核苷类似物预防性抗病毒治疗。预防组：在使用免疫抑制剂或细胞毒性药物化学治疗前应用拉米夫定治疗,观察HBV再激活的情况和临床表现。用χ2检验比较两组的再激活率。结果两组病例在随访期间再激活率比较,差异有统计学意义（χ2=19.41,P〈0.001）。结论 HBV感染者使用免疫抑制剂时,会诱发HBV感染再激活,肝炎活动甚至肝功能失代偿。使用拉米夫定能有效预防免疫抑制剂诱导的HBV感染再激活和肝脏炎症再活动,并且有良好的安全性。