| 同种原位心脏移植手术的麻醉处理 |
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| 引用本文： | 刘明政,李立环,金沐,王越夫,王剑辉.同种原位心脏移植手术的麻醉处理[J].中华麻醉学杂志,2006,26(12):1110-1113. |
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| 作者姓名： | 刘明政 李立环 金沐 王越夫 王剑辉 |
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| 作者单位： | 100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 回顾总结2004年6月至2005年12月阜外心血管病医院43例同种原位心脏移植手术,分析和讨论同种原位心脏移植手术病人的麻醉处理经验及相关问题。静脉注射依托咪酯0.2-0.3 mg／kg、芬太尼5-15μg／kg或舒芬太尼50-100μg、维库溴铵0．1 mg／kg或罗库溴铵0．6 mg/kg麻醉诱导;间断给予芬太尼5-15μg/kg或舒芬太尼50-150μg、维库溴铵0.05 mg／kg或罗库溴铵0.15 mg/kg,吸入1％-2％异氟烷,持续静脉输注异丙酚3-6mg·kg-1·h-1维持麻醉。升主动脉阻断时间为57- 133min、体外循环时间为123-230min。体外循环后静脉持续输注多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素维持循环稳定;静脉输注硝酸甘油、一氧化氮和前列环素维持肺动脉舒张、降低肺动脉压。体外循环后除1例因持续性心动过缓应用临时起搏器外,其余均恢复满意的窦性心律;所有病人移植后心脏功能满意。围术期免疫抑制方案采用巴利昔单抗、环胞霉素A、霉酚酸酯和皮质激素四联方案。除1例心肾联合移植病人术后3个月死于感染致多器官衰竭外,其余病人均无任何排异反应和并发症、痊愈出院。平稳的麻醉诱导和维持、围术期稳定的血液动力学、良好的供心保护、免疫抑制治疗等是保证心脏移植手术成功的关键。
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| 关 键 词： | 心脏移植 麻醉 回顾性研究 |
| 收稿时间： | 01 23 2006 12:00AM |
| 修稿时间： | 2006-01-23 |
Anesthetic management for orthotopic heart transplantation |
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| LIU Ming-zheng,LI Li-huan,JIN Mu,et al..Anesthetic management for orthotopic heart transplantation[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2006,26(12):1110-1113. |
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| Authors: | LIU Ming-zheng LI Li-huan JIN Mu |
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| Institution: | LIU Ming-zheng,LI Li-huan,JIN Mu,et al. Department of Anesthesiology,Cardiovascular Institute and Fuwai Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100037,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Heart transplantation Anesthesia Retrospective studies |
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