三点法神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的 比较神经刺激仪引导下的的腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞与硬膜外阻滞在老年患者下肢手术的临床效果。方法 110例ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行下肢手术的老年患者，随机分为腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞组(A组，n=55)和硬膜外阻滞组(B组，n=55)，记录两组患者麻醉前、手术开始时和手术结束时血压和心率的变化。观察两组患者感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间及阻滞效果。结果 手术开始时B组患者的血压明显降低，心率增快，并持续至手术结束以后(P<0.05)，而A组患者均无明显变化(P>0.05)。A组患者感觉和运动阻滞的起效时间明显短于B组，感觉和运动阻滞的维持时间明显长于B组(P<0.05)。两组患者的麻醉效果无明显差异(P>0.05)，术中均未出现止血带疼痛现象。结论 神经刺激仪引导下的三点法神经阻滞麻醉具有血流动力学稳定、镇痛完善持久和并发症少等优点，适合用于老年患者的下肢手术。

The application of three-point nerve block anesthesia in old patients undergoing lower limb surgery