帕瑞昔布钠多模式镇痛对腹腔镜异位妊娠手术患者术后疼痛和术后恢复的影响

目的 探究帕瑞昔布钠多模式镇痛对腹腔镜异位妊娠手术患者术后疼痛和术后恢复的影响。方法 将2021年12月—2023年12月杭州市富阳区妇幼保健院收治的181例腹腔镜异位妊娠手术患者按是否使用帕瑞昔布钠分为对照组（90例,未使用帕瑞昔布钠）和观察组（91例,使用帕瑞昔布钠）。对照组使用罗哌卡因切口局部浸润,观察组使用帕瑞昔布钠+罗哌卡因切口局部浸润。记录两组患者手术时间、麻醉时间、出血量、术中舒芬太尼、七氟醚用量、拔管时间、第1次排气时间、下床活动时间、住院时间及不良反应发生率。使用Ramsay评分（RSS）评价术后患者镇静情况。使用视觉模拟评分法（VAS）评估术后1 h、12 h及24 h疼痛水平。术前和术后24 h检测血清中C-反应蛋白（CRP）水平。结果 观察组患者术中舒芬太尼用量、七氟醚用量、拔管时间、第一次排气时间、下床活动时间及住院时间分别为（0.62±0.05）μg/（kg·h）、（0.55±0.04）ml/（kg·h）、（11.66±1.34）min、（14.09±2.03）h、（7.21±1.83）h及（4.53±0.78）d,对照组分别为（0.71±0.06）μg/（kg·h）、（0.63±0.05）ml/（kg·h）、（12.15±1.37）min、（14.82±2.34）h、（7.89±1.84）h及（4.81±0.50）d,观察组患者术中舒芬太尼用量、七氟醚用量、拔管时间、第一次排气时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义（t=9.775、8.884、2.433、2.243、2.493及2.919,均P<0.05）。两组患者疼痛水平方面在术后1 h、12 h及24 h存在时间及组间交互作用（P<0.05）。术后观察组患者疼痛水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组CRP水平均升高,且观察组CRP水平[（11.54±3.45）mg/L]明显低于对照组[（12.82±3.83）mg/L],差异有统计学意义（t=2.363,P<0.05）。观察组镇静恰当比例（98.90%）高于对照组（90.00%）,差异有统计学意义（χ²=7.040,P<0.05）。观察组不良反应发生率（8.79%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（χ²=4.621,P<0.05）。结论 帕瑞昔布钠多模式镇痛可有效降低腹腔镜异位妊娠手术患者术后疼痛水平,促进患者快速恢复,应用价值较高。