肾功能新基线评估模型在根治性或肾部分切除术后肾功能评价的单中心应用研究

目的:检验肾功能新基线评估模型在根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)或肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)后评估肾功能的能力,评判其是否适用于中国人群.方法:对广西医科大学第一附属医院2015-2022年进行RN的患者398例及PN的患者185例进行回顾性分析,对肾功能新基线评估模型预测出的术后新基线肾小球滤过率(new baseline glomerular filtration rate,NB-GFR)与患者实际GFR进行相关性分析并进行吻合度检验.结果:RN和PN 2组患者一般信息及临床资料进行检验,结果显示差异无统计学意义.采用Pearson相关评价术后GFR和NB-GFR的关系.行PN术后GFR和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.655,95％CI:0.564～0.731,P＜0.001).行RN术后GFR和NB-GFR之间的相关系数为中等强度(r=0.419,95％CI:0.334～0.497,P＜0.001).而采用 Spearman 相关评价术后 GFR 和 NB-GFR 的关系,行 RN 术后 GFR 和 NB-GFR 存在较强的正相关关系(r=0.586,95％CI:0.516～0.649,P＜0.001);行 PN 术后 GFR 和NB-GFR存在较强的正相关关系(r=0.606,95％CI:0.503～0.692,P＜0.001).采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对总的术后GFR与NB-GFR进行吻合度检验,可知术后GFR与NB-GFR吻合度较高.组内相关性检验可得术后GFR与NB-GFR间相关性的值为0.508(P＜0.001).结论:NB-GFR的预测方程预测中国南方人群行RN或PN的NB-GFR与实际术后GFR吻合度较高,有十分广泛的应用前景;且在行PN患者中应用该预测方程较行RN的患者更为准确,更值得在临床上推广应用.