卵巢超声检查在多囊卵巢综合征患者内分泌功能评估中的应用价值

目的 探讨卵巢超声检查在多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌功能评估中的应用价值。方法 采用回顾性分析法,纳入2021年6月—2023年6月在杭州市临平区中西医结合医院进行检查的PCOS患者（PCOS组,208例）和健康体检女性（对照组,100例）进行研究。所有研究对象均行经阴道卵巢超声检查,检查指标包括卵泡数、卵巢间质面积（SA）、卵巢面积（TA）、卵巢体积（V）及卵巢血流参数等。同时采集空腹静脉血,检测血清内分泌指标。对比两组的超声参数[阻力指数（RI）和搏动指数（PI）]、血清内分泌指标[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E₂）]及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异,并分析PCOS患者超声指标与内分泌指标的相关性。结果 与对照组相比,PCOS组的TA[（4.50±0.63）cm²vs.（3.78±0.47）cm²]、V[（9.59±2.13）ml vs.（5.40±0.61）ml]及SA[（1.40±0.35）cm²vs.（0.57±0.14）cm²]水平更高,卵泡数更多[（13.05±3.09）个vs.（9.42±1.74）个],差异均有统计学意义（t=10.148、19.280、22.837及10.938,均P<0.05）。与对照组相比,PCOS组的卵巢间质PI[（0.74±0.17）vs.（0.97±0.23）]、RI[（0.49±0.14）vs.（0.57±0.12）]值更低,差异均有统计学意义（t=9.871、4.911,均P<0.05）;子宫动脉PI[（1.13±0.42）vs.（1.10±0.31）]、RI[（2.60±0.74）vs.（2.46±0.20）]水平接近,差异均无统计学意义（t=0.636、1.858,均P>0.05）。与对照组相比,PCOS组的血清LH[（16.04±3.82）U/L vs.（6.53±1.23）U/L]、LH/FSH[（2.91±0.87）vs.（1.10±0.18）]、T[（126.23±18.65）pmol/L vs.（34.47±7.29）pmol/L]、E₂[（0.39±0.07）nmol/L vs.（0.24±0.06）nmol/L]及HOMA-IR[（3.91±0.76）vs.（1.46±0.22）]水平更高,FSH[（5.89±0.65）U/L vs.（6.24±0.37）U/L]水平更低,差异均有统计学意义（t=24.280、20.577、47.456、18.41、31.583及5.006,均P<0.05）。相关性分析显示,PCOS患者的超声参数TA与T呈正相关关系（r=0.719,P<0.05）,V与LH/FSH、HOMA-IR均呈正相关关系（r=0.611、0.558,均P<0.05）,SA与T呈正相关关系（r=0.701,P<0.05）,卵泡数与LH、LH/FSH、T均呈正相关关系（r=0.663、0.574及0.761,均P<0.05）。其他超声参数（卵巢间质RI、卵巢间质PI）与各内分泌指标均无相关性（P>0.05）。结论 PCOS患者多存在内分泌功能紊乱,且卵巢超声征象与内分泌功能指标存在相关性,卵巢超声征象能在一定程度上反映机体的内分泌功能。