超声引导下连续髂筋膜阻滞联合单次腰麻在老年人髋关节置换中的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻在老年人髋关节置换手术中的应用效果.方法:选取2020年3月—2021年3月择期行髋关节置换手术患者85例,随机分为A(n=28)、B(n=29)、C(n=28)三组,分别给予腰硬联合、单次单侧腰麻及超声引导髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻.记录感觉、运动阻滞维持时间、Bromage运动阻滞评分,记录麻醉前5 min(T1)、麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、25 min(T6)、30 min(T7)各个时间点患者一般情况、血压、心率、麻黄碱使用例数、术后首次按压镇痛泵的时间、术后24 h和48 h按压镇痛泵的次数、补救镇痛泵次数以及术后头痛、恶心、呕吐并发症的发生情况.结果:三组患者的感觉、触觉、温觉阻滞平面、起效时间及消退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C两组在麻醉后10 min(T3)SBP、DBP高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组使用麻黄碱的例数少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组术后首次按压镇痛泵的时间晚于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组术后24 h和48 h按压镇痛泵的次数、补救镇痛泵次数均少于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C三组术后头痛、恶心、呕吐并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合单次单侧腰麻,可减少麻黄碱的使用,降低术后VAS评分,延长手术及术后镇痛时间,为老年髋关节置换手术提供良好的麻醉效果.