重症哮喘的治疗 |
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作者姓名: | 刘婷 |
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作者单位: | 大连医科大学附属第四医院内科 辽宁大连116001 |
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摘 要: | 1 重症哮喘的评估1.1 病史 确诊哮喘 ,并因此就诊达 2年以上 ;有持续症状 ,生命质量下降 ;患者已接受了哮喘最佳治疗 (包括大剂量吸入激素 ) ;既往有呼吸衰竭、气管插管或濒死发作史[1],尤其既往发病中曾出现高碳酸血症、纵隔气肿或气胸 ,特别是气管插管机械通气者更易再发 ,有学者甚至认为是否进行过气管插管机械通气是哮喘患者预后的重要指标之一[2 ]。1.2 物理检查 中华医学会推出的哮喘诊治指南中规定 :呼吸频率超过 3 0次 /min ,心率超过 12 0次 /min ,奇脉且压差达到 2 5mmHg定为重症哮喘的标志[3 ]。此外焦虑、大汗、不能平卧…
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