ICU术后患者真实操作性疼痛体验与护士认知差异的调查研究

目的 调查重症监护室(ICU)术后患者真实操作性疼痛体验与临床护士认知之间的差异,以调整操作性疼痛评估及管理行为,提高ICU患者的护理质量.方法 选取四川大学华西医院外科重症监护室(SICU)2020年1月-2021年3月收治的210例术后患者及采用整群抽样法抽取该科室的65名护士为研究对象,采用自行设计的ICU术后患者真实操作性疼痛体验问卷、疼痛数字评分法(NRS)和重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)对术后患者操作性疼痛真实体验与护士对患者疼痛认知之间的差异进行调查.结果 32项操作中,除一般口腔护理、更换CVC敷料、更换胃管胶布、尿管护理、测量血压、床旁胸片检查和床旁B超检查7项操作护士与患者真实的操作性疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余25项操作患者的真实疼痛评分均明显高于护士认为患者的疼痛得分(P＜0.05),护士低估患者操作性疼痛的发生率为78.13％,护士和患者真实操作性疼痛得分比较差异无统计学意义占21.88％.其中引起患者疼痛强度最高的5项操作依次为:动脉采血(7.73±2.24)、翻身(6.59±2.14)、吸痰(6.06±2.08)、皮试(5.70±2.21)和拔除气管插管(5.47±2.23).结论 与患者的真实操作性疼痛体验相比,护士普遍低估了 ICU术后患者的真实操作性疼痛,提示应加强护士操作性疼痛评估及管理培训,改善患者护理体验.