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胎儿心脏畸形超声筛查漏诊误诊原因分析
引用本文:王华,高剑波,褚雯,蔡巍巍.胎儿心脏畸形超声筛查漏诊误诊原因分析[J].中华超声影像学杂志,2013,22(3).
作者姓名:王华  高剑波  褚雯  蔡巍巍
作者单位:1. 郑州大学附属洛阳中心医院超声科 471009
2. 450052,郑州大学第一附属医院影像诊断中心
摘    要:目的 探讨如何更好使用超声心动图筛查中晚孕胎儿心脏畸形,避免漏诊.方法 超声筛查中晚期孕妇7020例,对检出的胎儿心脏畸形及可疑先天性心脏病者进行每4周一次追踪观察,对产前超声未发现心脏结构异常的胎儿进行每8周一次追踪观察,出生后每6个月一次追踪观察,至出生后6~12个月.所有异常胎儿均经尸检、出生后手术结果证实(部分术前行心血管造影).对比分析同类畸形产前超声诊断正确的经验与超声漏诊的教训.结果 通过引产后病理证实或出生后心血管造影和(或)手术证实的53例心脏大血管异常中,产前超声检出并诊断正确43例,误诊2例,漏诊8例.误诊2例包括1例肺动脉瓣闭锁和1例法洛四联症.产前超声漏诊8例包括6例小于5 mm的室间隔缺损和2例下腔静脉异位引流.产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确率为81.1% (43/53).结论 采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素.

关 键 词:超声检查  产前  心脏缺损  先天性  漏诊  误诊

Analysis of the misdiagnosis and missed diagnosis of prenatal ultrasonography in screening fetal heart disease
WANG Hua , GAO Jian-bo , CHU Wen , CAI Wei-wei.Analysis of the misdiagnosis and missed diagnosis of prenatal ultrasonography in screening fetal heart disease[J].Chinese Journal of Ultrasonography,2013,22(3).
Authors:WANG Hua  GAO Jian-bo  CHU Wen  CAI Wei-wei
Abstract:
Keywords:Ultrasonography  prenatal  Heart defects  congenital  Missed diagnosis  Misdiagnosis
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