低位直肠癌保留肛门手术相关问题探讨

目的 总结探讨低位直肠癌手术切除同时保留肛门的相关问题。方法 回顾性分析本科近年来手术治疗直肠癌63例，其中距肛缘7cm以内低位直肠癌38例(60．31％)，Miles术15例(39．41％)，前切术23例(60．52％)，其中单吻合器吻合7例，双吻合器吻合5例，经尾路肿瘤切除术6例，经肛门直视肿瘤切除术4例，经肛门拖出式切除1例。Dukes分期：A期29例(46．13％)，B期24例(38．09％)，C期10例(15．8％)；结果全组无死亡，术中骶前静脉丛大出血3例(2例经沙垫填塞止血成功，1例经用明胶海棉 图钉按压止血)。发生吻合口瘘3例，经引流换药自愈2例(结肠造口1例)。切口裂开17例(26．98％)。拖出肠管坏死改行Miles切除术1例。结论 对低位直肠癌，依据病人具体情况，如肿瘤的部位、大小、生物特性、病理分化程度以及局部浸润等情况，结合术者的技术水平等，选用相应的手术方式，最大限度的保留肛门及其功能，以达即要延长寿命，又要提高生活质量的目的。