皮肤原位再生复原技术治疗足Ⅲo烧伤22例的疗效分析

【】 目的 总结皮肤原位再生复原技术在足部Ⅲo烧伤治疗中局部治疗的特点及愈合后的远近期效果。方法 对22例足部Ⅲo烧伤的患者全程采用MEBT/MEBO治疗。烧伤早期给予无损伤性清创,在烧伤24小时内,对Ⅲo创面进行皮肤减张手术,采用“耕耘刀”及尖刀,分别对足趾和足背等进行减张,以创面由苍白转红色、少量血性液体渗出、痛觉恢复为度。入院后对足背创面取病理检查,明确烧伤深度。创面采用MEBO换药,每6h一次,“刀药结合”,促进坏死组织脱离。液化期间根据创面具体情况,增加换药次数,及时清理液化物、坏死物(包括坏死骨),保证创面24小时保持湿润而不浸渍。对新愈合上皮进行活检,证实皮肤原位再生。伤后60日后,对不能自愈的创面行植皮手术。结果 22例患者于伤后29d-88d愈合。愈合后随访1年到10年不等,随访中发现患者创面均实现完全或大部分再生,患肢形态和功能接近正常。结论 MEBT/MEBO的独特局部处理技术和药理作用,有利于足深度烧伤后皮肤的再生,减少残疾发生,最大限度地维持患肢的自然面貌,值得推广。