食管癌胸内吻合术后吻合口瘘的治疗体会

目的探讨采用胸内置管并低负压吸引的方法治疗食管癌手术后吻合口瘘。方法将采取不同手术术式行食管癌根治术后发生吻合口瘘的37例病人，根据吻合口瘘的位置及大小采用胸腔置双管的方法进行循环胸腔灌洗，低负压引流，记录冲洗后体温下降的时间、胸内冲洗物细菌培养转阴率。结果与同期行常规引流病人22例，经胸腔冲洗后患者体温下降、胸腔冲洗物细菌转阴率的比较，本组在置管后48h体温明显下降，平均细菌转阴率是常规组的两倍。结论胸腔灌洗法治疗由食管癌引起的脓胸较常规治疗方法在缓解病人症状、改善吻合口瘘的内环境、促使局部细菌转阴、缩短病人住院时间等方面有显著优越性。