新生儿坏死性小肠结肠炎53例探讨

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necroziting enterocolitis，NEC）的发病、治疗、预后及相关因素。方法回顾性分析2011年6月-2013年8月本院NICU收治的53例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果53例患儿中胎龄〈34周37例，占69.8%；24h内开始喂养者34例，占64.2%；非母乳喂养者41例，占77.4%；发病时间〈2周36例，占67.9%；出生体重〈1500g19例，其中I、Ⅱ期4例，Ⅲ期15例，存活8例（42.1%），≥1500g 34例，其中I、Ⅱ期20例，Ⅲ期14例，存活25例（73.5%），（P〈0.01）。胎龄〈34周的37例中，I、Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，存活19例（51.4%），胎龄≥34周16例，其中I、Ⅱ期11例，Ⅲ期5例，存活14例（87.5%），（P〈0.025）。53例NEC患儿共治愈31例，好转2例，死亡及放弃后死亡20例。结论 NEC好发于胎龄〈34周者，多发生于生后2周内，胎龄越小、体重越低病情越重，病死率越高。对有高危因素的患儿适当延迟喂养及母乳喂养可降低NEC的发病率。