妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿呼吸窘迫综合症的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)是一种以皮肤瘙痒和血清总胆汁酸增高为特征的疾病,多发生在妊娠晚期,少数可发生在妊娠中期。其发病机理目前还不十分清楚,大多学者认为其发生与雌激素水平在孕期大幅增加有关。研究表明ICP可导致胎儿宫内窘迫或早产,增加围产期死亡率。对新生儿也会产生一些不良后果。近期国外出现数例有关“胆汁性肺炎”的个例报道[1],认为较高的总胆酸(total bile acid,TBA)可以影响新生儿肺泡磷脂酶A2的活性,减少肺泡表面活性物质数量,导致新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)。国内尚无此类报道。本文探讨ICP和NRDS的关系,以及ICP孕妇分娩前最后一次TBA水平高低对其分娩的新生儿NRDS发病率的影响。现报告如下。对象与方法1对象2006年1-7月在我院剖宫产分娩,符合ICP诊断标准的孕妇分娩的单胎新生儿为研究组。针对每个研究组病例选择1~2例同期分娩且有相似胎龄(胎龄差异小于等于3d),相近出生体重(体重差异小于等于50g)的剖宫产分娩的单胎新...