年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的影响

目的 研究年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响.方法 148例行OPCAB的冠心病患者,其中年龄≥65岁47例(老年组),年龄＜65岁101例(对照组),两组患者术前年龄层次不同、老年患者合并慢性阻塞性肺病(COPD)较多外其他特征基本相同,均在麻醉诱导期及关胸时抽动脉血行血气分析并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2),术前及术后第1天抽静脉血查血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素,观察临床指标及并发症情况.结果 两组患者血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素变化情况、手术时间、搭桥支数、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用量、住院期间死亡率、二次手术止血率及伤口感染等其他并发症情况无显著差异(P＞0.05),但老年组术后房颤的发生率高于对照组(P＜0.05);老年组和对照组关胸时动脉血氧分压分别为(77±9)、(82±10)mmHg(P＜0.05), PA-aO2分别为92.6±10.5、78.4±9.4(P＜0.05);老年组术后呼吸机使用时间、 ICU 时间、总住院时间长于对照组(P＜0.05).结论 OPCAB对老年患者是安全的,但风险及某些并发症高于年轻患者.