气管切开术后再窒息的预防及护理

本文通过对气管切开术后发生再度窒息３９例病人的原因分析及护理实践，总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的、有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为：（１）对严重缺氧的病人行气管切开术后应严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例，根据血氧浓度调节吸氧流量，预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引致窒息。（２）应置入大小合适的“Ｙ”型气管套管，使分泌物尽快排出；注意无菌操作；保持气管湿润及通畅。预防分泌物堵塞气管套管致窒息。（３）及时调整气管套管固定带的松紧度，使用翻身床的病人翻身前后均应检查气管套管固定带松紧度是否适宜及气管内套管是否固定好，以防气管套管脱出扭转致窒息。（４）掌握正确吸痰方法，注意调节好吸引器负压。（５）注意观察气管切口周围皮肤是否肿胀及颈部有否增粗，预防颈部皮下气肿或纵隔气肿压迫气管致窒息。（６）并发气管食管瘘病人，应取半坐卧位，防止食物、胃液返流进入气管致窒息。（７）气管切开术后的病人进食时切忌过快，以防食物误入气管致窒息。（８）对合并有呼吸窘迫综合征病人，应密切观察病情，采用高频通气提高血氧浓度，及时去除诱因