Modic Ⅱ型改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响

目的 探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法 回顾性分析2018年1月－2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术（PELD）的43例腰椎间盘突出症（LDH）患者，根据磁共振成像（MRI）示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组，分析两组患者术中出血量、手术时间、术前、术后3 d、术后3和6个月的腰痛及腿痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评分（JOA）及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 两组患者术中出血量、手术时间、术前腰痛VAS评分、术前及术后腿痛VAS评分、术前ODI与JOA评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），但术后3 d、术后3和6个月腰痛VAS评分MC组高于对照组（P < 0.01），术后3和6个月MC组JOA评分均低于对照组（P < 0.01），术后3和6个月MC组ODI均高于对照组（P < 0.01），同时与术前相比，两组患者6个月时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分及ODI均有改善（P < 0.05）。结论 经皮椎间孔镜术对伴随Modic改变（Ⅱ型）的LDH患者具有良好的疗效，是一种可靠、安全的治疗手段，但Modic改变会影响术后腰痛的缓解，针对此类患者需综合考虑治疗方案。