超声刀在急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘 要] 目的 观察超声刀在急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用及对术后炎症介质及临床指标的影响。方法 前瞻性分析2016年1月至2017年12月南京市浦口区中心医院65例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者，按照随机对照原则分为超声刀组（观察组，32例）和电刀组（对照组，33例），观察两组患者术后临床指标的差异。结果 术中均无中转开腹病例。两组患者术前及术后第1天白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP值无统计学差异（P＞0.05），但超声刀组术后第3、5天上述指标明显低于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间（51.9±12.8）min vs （81.5±18.4）min]、术中出血量（21.5±11.5）mL vs （47.9±28.6）mL]、术后腹腔引流量（45.5±18.5）mL vs （66.2±19.5）mL]均低于电刀组（P＜0.05）。术后随访1个月，观察组因胆瘘、腹腔脓肿的再返院率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 与电刀相比，超声刀用于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除，术后炎症反应较小，可减少术中出血、缩短手术时间、加快患者康复，是此类手术值得推荐的解剖分离工具。

Application of supersonic scalpel in laparoscopic cholecystectomy for patients with acute synovial cholecystitis