老年代谢综合征患者静息心率增加与靶器官损害的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害(TOD)的关系。方法入选老年MS患者264例,按RHR水平分为RHR1组:<65次/min(46例),RHR2组:65次≤RHR<75次/min(77例),RHR3组:75≤RHR<85次/min(89例),RHR4组:RHR≥85次/min(52例)四组。对入选患者行以下检查:心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率(CCr)以及尿微量白蛋白(MAU)。结果①RHR4组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室重量指数(LVMI)以及MAU定量均高于RHR1-RHR3各组(P<0.05或P<0.01),而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率(CCr)小于RHR1-RHR3各组(P<0.01)。②RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.33、0.23、0.61、0.58,P<0.01),而与LVEF、CCr呈负相关(r分别为-0.59、-0.51,P<0.01)。③非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)对心肌肥厚、冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中PP和RHR的作用更大。结论 RHR可能是老年MS患者TOD的独立危险因素,控制RHR对于老年MS的发生发展具有重要意义。