乳腺囊性增生症的钼靶X线诊断

目的 回顾分析乳腺囊性增生症的钼靶X线表现,提高本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 经病理证实乳腺囊性增生病患者54例,以肿块就诊34例,肿块伴乳头溢液13例,乳头溢液7例.肿块可发生于乳腺任何部位,单发或多发,边界清楚或不清楚,质韧,可活动.单乳或双乳多乳孔溢液乳头溢液者13例.患者常有乳房胀痛,其中31例乳房疼痛与月经周期有关,且经前明显.年龄27～69岁,40～49岁年龄组27例(占50%),病程3天～5年不等,病程在3个月内者35例(占65%).全部做了钼靶X线摄影,其中7例做了选择性乳腺导管造影.结果 钼靶X线平片表现:本组54例,片状高密度影32例(占59.3%),密度高于周围腺体,较均匀,可有砂砾状、杆状、小弧状钙化灶,分布较散在.结节或肿块影13例(占24.1%),密度均匀,单发或多发,结节直径在0.5cm～3.0cm大小不等,边缘模糊或部分边缘清楚,形态可不规则.无异常发现者9例(占16.7%).选择性乳腺导管造影表现:7例做了选择性乳腺导管造影检查,表现为:囊肿型4例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管或末端囊性扩张,形态不规则,造影剂呈片状分布.囊肿伴导管硬化型1例,即既有较大导管的囊性扩张又有其他乳管及其分支变细.导管增生硬化型1例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管变细、僵硬,管壁毛糙,管腔内可有多发颗粒状充盈缺损.小导管腺泡囊性增生型1例,表现为终末导管扩张形成小囊,直径多在5mm以下,常多发.导管增生扩张型和小囊肿型乳腺平片检查多无阳性发现.乳腺囊性增生病的多种影像学表现反映了复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义.选择性乳腺导管造影检查对乳头溢液患者的诊断帮助很大.