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羟乙基淀粉对明胶对体外循环心内直视术病人凝血和肾功能的影响
引用本文:黄贞玲,王珊娟,杭燕南,孙大金. 羟乙基淀粉对明胶对体外循环心内直视术病人凝血和肾功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2001, 17(8): 427-430
作者姓名:黄贞玲  王珊娟  杭燕南  孙大金
作者单位:上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科
摘    要:目的 比较 6%羟乙基淀粉 (HES)与 4 %改良琥珀明胶 (MFG)用作心肺转流 (CPB)预充液及术中容量补充对凝血指标及肾功能的影响。方法 随机选择CPB心内直视术患者 4 0例 ,根据人工心肺机预充液配方分为两组。Ⅰ组 :MFG5 0 0ml +晶体 13 0 0ml;Ⅱ组 :HES5 0 0ml +晶体13 0 0ml。每组晶体均为甘露醇 5ml/kg +碳酸氢钠 2 5ml/kg +复方乳酸钠液。CPB中若容量不足 ,则分别输注MFG和HES ,总量均≤ 2 0ml/kg(包括预充液用量 ) ,超此量时则改用血浆。 结果  ( 1)与术前相比 ,两组患者CPB2 0分钟时WBC均显著下降 (P <0 0 1) ,术毕及术后 18小时WBC均显著上升(P <0 0 1) ,但MFG组高于HES组 (P <0 0 1)。与术前相比 ,两组患者CPB2 0分钟、停机、术毕及术后 18小时RBC、Hb、Hct及Pt均显著下降 (P <0 0 1)。 ( 2 )凝血功能指标组间组内均无差异 (P >0 0 5 )。 ( 3 )术毕时明胶组尿素氮有显著上升 (P <0 0 1)。肌酐值组内组间均无差异 (P >0 0 5 )。结论 HES与MFG均适用于CPB心内直视术病人 ,对凝血指标及肾功能无明显影响 ;但HES组白细胞数的上升较MFG组少 ,炎症反应较轻。

关 键 词:羟乙基淀粉 明胶 心肺转流 凝血功能 肾功能 体外循环 心内直视手术
修稿时间:2000-12-25

The effects of hydroxyethyl starch and gelatin on coagulation and renal function in patients undergoing open heart surgery
Huang Zhenling,Wang Sanjuan,Hang Yannan,et al.. The effects of hydroxyethyl starch and gelatin on coagulation and renal function in patients undergoing open heart surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2001, 17(8): 427-430
Authors:Huang Zhenling  Wang Sanjuan  Hang Yannan  et al.
Affiliation:Huang Zhenling,Wang Sanjuan,Hang Yannan,et al.Department of Anesthesiology,RenJi Hospital of Shanghai Second Medical University,Shanghai 200001 CHINA
Abstract:
Keywords:Hydroxyethyl starch  Gelatin  Cardiopulmonary bypass  Coagulation  Renal function
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