乳腺癌前哨淋巴结活检的初步体会

目的 初步探讨乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN)检测的可行性，SLN预测腋窝淋巴结状态的可靠性。方法 对我院普外科收治的15例T1-2期、腋窝未扪及肿大淋巴结的乳腺癌病人，使用^99mTc右旋糖酐或^99mTc硫胶体为示踪剂，γ探测仪探测SLN，然后进行活检和腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND)。两处标本同时送病理检查，以此来评价SLN的病理组织学结果能否准确地反映腋窝淋巴结状态。结果 在10例病人中发现SLN，发现率为66.6%(10/15)，SLN的数量为1-3枚/例，平均2.1枚/例，非前哨淋巴结（non-sentinel lymph node,NSLN)5-16枚/例，平均10.3枚/例，发现SLN的10例病人中1例（10%）SLN有癌转移，其他腋窝淋巴结未见转移；2例SLN未发现癌转移而NSLN有癌转移，假阴性率20%（2/10），准确性80%（8/10），结论 乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术以及预测腋窝淋巴结状态的可靠性方面有待进一步积累经验，提高准确性，降低假阴性率。

Preliminary Experience of the Value of Setinel Node Biopsy in Breast Cancer Operations