明胶溶液和右旋糖酐对血小板膜糖蛋白受体和纤维蛋白质的 …

目的观察输注明胶溶液和右旋糖酐后对血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa(GPⅡb／Ⅲa)和纤维蛋白原(Fbg)的影响以及相互关系。方法在硬膜外阻滞下行胆囊切除术的病人105例，随机分为四组，术中分别输注生理盐水30ml／kg、右旋糖酐-7030ml/kg、尿联明胶30ml/kg及改良明胶30ml/kg。于输注前、输注后2h及3h采集静脉血，分别测定GPⅡb/Ⅲa和Fbg及血小板最大凝集率(MAR)。结果四组Fbg在输注2h和3h后明显低于输注前(P<0．05)。右旋糖酐组输注液体3h后GPⅡb/Ⅲa与输注前比较有显著降低(P<0．01)，与其它三组比较也显著降低(P<0．01)，生理盐水组输注液体3h后MAR显著升高(P<0．01)，右旋糖酐组也显著的降低(P<0．01)。结论改良明胶和尿联明胶在临床上可能比右旋糖酐使用更大的量而不造成出血倾向，胶体液较晶体液在术中更能稳定血小板，有助于止血功能的稳定。